其他纳税核定申请表
(印花税核定申请)
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       纳税人识别号:  | 
    
纳税人名称:                                              金额单位:元(列至角分)
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       上年缴纳印花税情况  | 
      
       1.“三自”纳税购花金额:  | 
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       2.汇总缴纳,缴款书记载纳税金额:  | 
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       3.缴纳印花税占主营业务收入的比例(%):  | 
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       印花税情况鉴定  | 
      
       项目  | 
      
       纳税人自报情况  | 
      
       税务机关确认情况  | 
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       1.应纳税凭证登记薄  | 
      
       健全( )  | 
      
       不健全( )  | 
      
       健全( )  | 
      
       不健全( )  | 
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       2.应纳税凭证提供情况  | 
      
       据实提供( )  | 
      
       不据实提供( )  | 
      
       据实提供( )  | 
      
       不据实提供( )  | 
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       3.汇总缴纳印花税报送情况  | 
      
       据实报送( )  | 
      
       不据实报送( )  | 
      
       据实报送( )  | 
      
       不据实报送( )  | 
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       核定征收的应税项目  | 
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       核定征收期起  | 
      
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       核定征收期止  | 
      
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       征收品目  | 
      
       核定征收凭证类型  | 
      
       核定定额  | 
      
       核定比例  | 
      
       备注  | 
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       纳税人意见: 经办人:                     负责人:                           签章 年     月     日            年     月     日   | 
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       主管税务机关意见: (公章) 经办人:                      负责人:                           年     月     日  | 
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